多病因研究時(shí)代

病因探索：從多元視角到病理新發(fā)現(xiàn)

多病因?qū)W說興起：二十世紀(jì)五十年代以后，“肩周炎”的多病因?qū)W說越來越受到重視：頸椎?。≧eishauer）、冠心?。ˋskehy）、性格因素（Corenty）、代謝障礙（Mckeever）、免疫疾?。∕cnab）等被陸續(xù)提出和“肩周炎”關(guān)聯(lián)。

病理機(jī)制突破：Bunker等通過免疫組化研究發(fā)現(xiàn)，肩周炎有明顯的成纖維細(xì)胞增生，無(wú)炎癥和滑膜受累，病理表現(xiàn)與手掌腱膜攣縮Dupuytren攣縮很相似；

Pointud等在對(duì)人免疫缺陷病毒感染患者使用蛋白酶抑制劑時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)肩周炎；

Hutchinson等對(duì)胃癌患者使用基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑，發(fā)現(xiàn)50%出現(xiàn)肩周炎或者類Dupuytren攣縮樣疾?。?/span>

運(yùn)動(dòng)機(jī)制：生物力學(xué)研究革新康復(fù)認(rèn)知

Saha和Rajendran等論證了肱骨外旋可以有效的防止肱骨頭與關(guān)節(jié)盂邊緣發(fā)生撞擊，肱骨的自動(dòng)外旋是肩外展主動(dòng)和被動(dòng)上抬手臂的一個(gè)主要部分。Kibler等發(fā)現(xiàn)了與肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān)的肩胛骨異常運(yùn)動(dòng)模式。這些研究揭示了肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷和微損傷的原理，改進(jìn)了康復(fù)觀念。

精que診斷時(shí)代

影像技術(shù)：精準(zhǔn)診斷的“火眼金睛”

影像技術(shù)的進(jìn)步讓診斷進(jìn)入近階段。佐志隆士等在《肩關(guān)節(jié)核磁診斷》（2011）中對(duì)肩袖撕裂、撞擊、鈣化、長(zhǎng)頭腱脫位、肩胛下肌隱匿性損傷、肩周肌肉損傷、肩袖間隙損傷、盂唇損傷、運(yùn)動(dòng)障礙、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等數(shù)十種肩關(guān)節(jié)周圍疾病給出了明確的影像診斷。

隨著肌骨超聲的運(yùn)用突破核磁局限，在淺表組織（肌肉、肌腱、韌帶、軟骨等）提供了超過核磁數(shù)倍的分辨率，多角度掃查能夠揭示X線和CT/MRI未能顯示的結(jié)構(gòu)缺陷，動(dòng)態(tài)檢查使觀察與診斷盂肱關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙成為可能。

創(chuàng)新模式：一站式診療新體驗(yàn)

濟(jì)華骨科創(chuàng)新診斷模式，將功能評(píng)估、實(shí)時(shí)影像、與臨床診斷融為一體，為患者提供一站式精準(zhǔn)診斷。肩周炎不再是一個(gè)籠統(tǒng)的癥候群，而是可以明確診斷、精準(zhǔn)治療、科學(xué)康復(fù)的七十余種疾病和功能障礙。

我們可嘗試進(jìn)行非常精que的診斷，而不必再使用籠統(tǒng)的術(shù)語(yǔ)“肩周炎”。----《肌骨超聲物理與康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐指南》P50

隨著對(duì)可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬的病因認(rèn)識(shí)的不斷發(fā)展，“肩周炎”這個(gè)術(shù)語(yǔ)已經(jīng)不再受歡迎。----《THE SHOULDER 5th》P1123