腰酸背痛纏上身，很多人脫口而出："哎，都是累出來(lái)的！"或者感嘆："年紀(jì)大了，沒(méi)辦法！"

“醫(yī)生，我這是累出來(lái)的勞損，還是年紀(jì)大了的老損？”

腰肌"勞損"與"老損"，僅一字之差，到底有什么區(qū)別呢？

腰肌“勞損”：過(guò)度使用的警報(bào)

腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷性炎癥。主要是功能性問(wèn)題，屬于軟組織損傷，通常沒(méi)有骨骼結(jié)構(gòu)的明顯破壞。
"用得不對(duì)"或"用得太多"！

長(zhǎng)期彎腰駝背工作、久坐不動(dòng)、睡軟床等。

頻繁彎腰搬重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然超負(fù)荷勞動(dòng)。

腰部扭傷后沒(méi)有充分休息和治療，遷延成慢性勞損。

典型表現(xiàn)

腰部酸痛、脹痛，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作。

休息后疼痛常能緩解，但勞累、陰雨天或受涼后會(huì)加重。

疼痛區(qū)域相對(duì)廣泛，按壓腰部肌肉可能有明顯壓痛點(diǎn)。

腰部活動(dòng)僵硬感，但活動(dòng)開后可能減輕。

腰肌“勞損”

腰肌“老損”：歲月流失的痕跡

更準(zhǔn)確的術(shù)語(yǔ)是腰部組織的"退行性變" 或 "退行性改變"，主要指隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎及其周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生的自然老化、退化過(guò)程。

"老"化是主因

自然衰老：椎間盤、小關(guān)節(jié)、韌帶等結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸脫水、失去彈性、變薄。

長(zhǎng)期勞損的累積：年輕時(shí)反復(fù)的腰部勞損，會(huì)加速退變進(jìn)程。

遺傳、體重、代謝等因素也影響退變速度和程度。

典型表現(xiàn)

疼痛性質(zhì)可能多樣，常伴有活動(dòng)受限。

除了肌肉不適，更深層的表現(xiàn)是腰椎穩(wěn)定性下降。

可能伴隨其他退行性疾?。喝缪甸g盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨關(guān)節(jié)炎等引起的神經(jīng)壓迫癥狀。

X光、CT或MRI常能觀察到：椎間隙變窄、骨贅形成（骨刺）、小關(guān)節(jié)增生、韌帶肥厚等改變。

“勞損”加劇“老損”

長(zhǎng)期的、反復(fù)的腰肌勞損，會(huì)加速腰椎間盤、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)的退變進(jìn)程，讓"老損"來(lái)得更早、更嚴(yán)重。

已經(jīng)存在的腰部退行性變，會(huì)降低腰椎的穩(wěn)定性和耐受能力，使得腰部肌肉筋膜更容易因輕微勞累或姿勢(shì)不良而發(fā)生勞損，疼痛癥狀更易出現(xiàn)且遷延。