肩關(guān)節(jié)粘連，臨床上多稱為“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”，其常見病因是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性非細菌性炎癥及纖維化改變，該病癥亦被俗稱為“五十肩”或“凍結(jié)肩”。

肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍分布有多組肌腱與軟組織，主要包括關(guān)節(jié)囊、三角肌、肱二頭肌長頭腱、肱三頭肌等結(jié)構(gòu)。發(fā)病多與肩部長期不當(dāng)活動或過度使用所致的慢性勞損有關(guān)。

其核心病理過程為：慢性勞損引發(fā)持續(xù)性炎性反應(yīng)，進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生纖維化增生與瘢痕形成，最終造成廣泛的軟組織粘連。這一病理改變在臨床上表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個方向的主、被動活動范圍均顯著減小，多見于中老年人群。

一、肩關(guān)節(jié)粘連的癥狀

1、疼痛

肩關(guān)節(jié)粘連一般是因為肩關(guān)節(jié)慢性勞損、受涼等原因?qū)е?，肩周炎會引起局部肌肉組織發(fā)生粘連，從而引起疼痛的癥狀，在肩關(guān)節(jié)外展、外旋、背屈及內(nèi)旋時疼痛加劇，還會使肩部的活動下降，患者通常會在夜間出現(xiàn)比較明顯的疼痛感，從而影響睡眠。

2、活動角度受限

患者還會伴有肩關(guān)節(jié)活動明顯受限及肩部活動度下降，隨著病情的發(fā)展，肩關(guān)節(jié)活動完全受限。

3、肩部怕冷

因為疼痛引起肩部不適，患者總感覺肩部有涼風(fēng)，出現(xiàn)肩部怕冷的感覺。

4、肌肉痙攣或者萎縮

如果病情持續(xù)加重，就有可能會導(dǎo)致三角肌或者指尖周圍的肌肉出現(xiàn)痙攣，隨著病情的發(fā)展，還有可能會出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。

二、肩關(guān)節(jié)粘連好發(fā)人群

1、本病女性多于男性，年齡50歲左右。

2、多見于體力勞動者，木工或扛重物的人群，長期壓迫使肩部肌肉韌帶慢性勞損。

3、白領(lǐng)操作電腦，伏案寫字等，長時間使肩部處于緊張狀態(tài)。

4、肩部挫傷，拉傷后，治療不當(dāng)，或受傷后固定過久。

三、肩關(guān)節(jié)粘引起的原因

1、不良的生活習(xí)慣

如果患者長期伏案工作、不注意坐姿，可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)痙攣，從而引起肩關(guān)節(jié)粘連的情況。

2、受涼

如果患者長期處于寒冷的環(huán)境中，并且不注意自身保暖，可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受到寒冷刺激，引起局部血液循環(huán)不暢，從而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連的情況。

3、外傷

如果患者肩關(guān)節(jié)受到外力撞擊，可能會導(dǎo)致局部軟組織損傷，從而引起肩關(guān)節(jié)粘連的情況。

4、肩周炎癥

粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎主要是由于軟組織退行性病變、長期過度勞累等因素引起的肩關(guān)節(jié)周圍炎?；颊咭话銜憩F(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，從而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連的情況。

5、頸椎病

頸椎病主要是由于頸椎間盤退行性病變、慢性勞損等因素引起的頸椎疾病。由于頸椎間盤突出，可能會壓迫周圍神經(jīng)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連的情況。

四、肩關(guān)節(jié)粘連如何預(yù)防？

1、注意防寒保暖

寒冷濕氣侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。

因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對于預(yù)防肩周炎十分重要。

2、加強功能鍛煉

對肩關(guān)節(jié)粘連來說，特別要注重關(guān)節(jié)的運動，但要注意運動模式和運動量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷。

3、糾正不良姿勢

對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

4、局部熱敷

改善血液循環(huán)，起消炎、松弛軟組織的作用，有利于肩關(guān)節(jié)活動范圍改善。

溫馨提醒：一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，應(yīng)及時就診，采取正確的治療方法和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，以助早日康復(fù)。